在 FHIR 结构中记录问题和答案

Recording questions and answers in FHIR structures

在与患者的口头咨询中,如何最好地模拟患者与医生之间的对话:

  Q: "Do you have discomfort?"  (SCTID: 247347003)
  A: "Stomach discomfort" (SCTID: 271681002)
  A: "Chest discomfort"(SCTID: 279084009)

这是什么样的资源模型?

我看到 FHIR 对问卷和问卷响应建模,但是对于这种类型的交互来说这似乎不太合适,因为问卷响应必须引用问卷(已发布的静态 'document'),而问题consultation 是 consultation 独有的,必须链接到患者和医生。

如果您直接以编码方式记录问题和答案,几乎可以肯定对话是由问卷驱动的。如果您正在 post 编码一般注释并近似提出的问题和给出的答案,那么观察将是合适的机制,尽管使用 FamilyMemberHistory、MedicationStatement、AllergyIntolerance 等资源可能会更好地揭示一些问题(事实上,那些其他资源也是您希望 QuestionnaireResponse 数据最终公开的地方,以便更好地查询和分析。)